Unsplash/Jesse OrricoUnsplash/Jesse Orrico Recentemente nelle notizie, Alex Trebek, presentatore del quiz dello spettacolo in esecuzione da 33 anni Pericolo , è stata diagnosticata una condizione chiamata a Ematoma sub durale a dicembre dopo aver subito una caduta due mesi prima in ottobre. Trebek ha subito un intervento chirurgico per rimuovere i coaguli di sangue dal cervello che si sono verificati a causa della sua caduta. Si prevede che si riprenderà completamente e ha in programma di tornare allo spettacolo a metà gennaio.
Che cos'è un ematoma subdurale?
Un ematoma subdurale si verifica quando il sangue si raccoglie tra gli strati del tessuto che circonda il cervello. La causa più comune di questa condizione è di solito gravi lesioni alla testa o traumi alla testa. Il trauma può danneggiare minuscole vene all'interno delle meningi.
L'emorragia in un ematoma subdurale è sotto il cranio e al di fuori del cervello e non all'interno del cervello stesso. Quando il sangue si accumula tra il cervello e il rivestimento esterno del cervello, il sangue si accumula senza un posto dove andare. Alla fine, la pressione sul cervello aumenta.
L'ematoma subdurale può essere un problema pericoloso per la vita in quanto può comprimere il cervello. Alcuni ematomi subdurali si fermano e si risolvono spontaneamente mentre altri richiedono il drenaggio chirurgico.
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare un ematoma subdurale?
Come detto sopra, il trauma alla testa è la causa principale degli ematomi subdurali. Nelle persone giovani e sane, sono generalmente iniziate da un impatto significativo alla testa come in un incidente automobilistico ad alta velocità.
Nelle persone anziane, gli ematomi subdurali possono svilupparsi solo dopo un trauma minore come cadere da una sedia e sbattere la testa. Possono anche essere più comuni nelle persone che assumono farmaci per fluidificare il sangue come Coumadin, coloro che abusano di alcol o persone che hanno convulsioni.
Tipi di ematomi subdurali
Non tutti gli ematomi subdurali si comportano allo stesso modo. Una persona può avere un ematoma subdurale acuto che è un'emorragia che si sviluppa poco dopo un grave colpo alla testa. In questa situazione, il sangue si accumulerà rapidamente in pochi minuti o ore, causando un aumento della pressione all'interno del cervello. Questo è uno scenario serio e pericoloso per la vita in quanto può causare perdita di coscienza, paralisi o morte.
L'altro tipo di ematoma subdurale è a ematoma subdurale cronico . Questa forma è più comune nelle persone anziane, in cui il trauma cranico è spesso una condizione minore. L'emorragia si svilupperà lentamente in un periodo di settimane o mesi.
Sintomi
I sintomi di un ematoma subdurale acuto possono essere i seguenti:
- Forte mal di testa
- Debolezza su un lato del corpo
- Convulsioni
- Cambiamenti nella vista o nel linguaggio
Gli ematomi subdurali cronici hanno sintomi più sottili che possono continuare per più di un mese prima che venga fatta una diagnosi. I sintomi possono anche imitare ictus o tumori cerebrali. I sintomi includono:
- Lieve mal di testa
- Nausea o vomito
- Cambiamento di personalità
- Perdita di memoria
- Perdita di equilibrio o difficoltà a camminare
- Visione doppia
- Debolezza, intorpidimento o formicolio alle braccia o alle gambe
Trattamento per ematomi subdurali
Se l'ematoma è un ematoma subdurale acuto, richiederà cure mediche immediate. Di solito è necessario un intervento chirurgico d'urgenza per drenare l'ematoma e controllare il sanguinamento.
Per un ematoma subdurale cronico, solo alcuni di essi richiedono un intervento chirurgico d'urgenza. Se l'ematoma è grande o causa sintomi neurologici, la maggior parte dei medici consiglierà un intervento chirurgico. Se l'ematoma è piccolo e causa sintomi minimi o assenti, il trattamento può essere il riposo a letto, i farmaci e l'osservazione per eventuali segni di cambiamenti.
Una considerazione con gli ematomi subdurali è che le persone che li sviluppano sono a rischio di convulsioni, che possono verificarsi anche dopo che l'ematoma è stato trattato.
Prospettive e prognosi
A seconda del tipo di ematoma diagnosticato a una persona, determinerà la prognosi.
Per quelli con un ematoma subdurale acuto, le prospettive sono generalmente scarse. Se sopravvivono, possono subire danni neurologici permanenti. La prognosi è migliorata se la persona non ha perso conoscenza, ha meno di 50 anni, non ha abusato di alcol, ha avuto altre lesioni cerebrali associate e ha ricevuto cure mediche tempestive.
Gli individui che hanno un ematoma subdurale cronico hanno una prognosi molto migliore. La maggior parte delle persone è in grado di riprendere il normale funzionamento nel tempo.
Il Dr. Samadi è un oncologo urologico certificato con formazione in chirurgia aperta, tradizionale e laparoscopica ed è un esperto in chirurgia robotica della prostata. È presidente di urologia, capo della chirurgia robotica al Lenox Hill Hospital. È un collaboratore medico per il Medical A-Team di Fox News Channel. Segui il Dr. Samadi su Twitter , Instagram e Facebook
