Il senatore Bernie Sanders parla a una manifestazione Care Not Cuts il 9 luglio 2017 a Covington, nel Kentucky.Bill Pugliano/Getty Images quanto guadagna il rock per film
Che cosa significa anche il termine contribuente unico? È gergo Inside the Beltway descrivere un monopolio del governo sull'assistenza sanitaria.
Come può essere positivo per qualcuno dare al governo il controllo sull'assistenza sanitaria? Medici e ospedali possono essere pagati solo ciò che il monopolio governativo unico decide che dovrebbero essere pagati. Non ci sarebbe nessun altro a cui un medico o un ospedale potrebbe rivolgersi per le finanze necessarie per mantenere una struttura sanitaria di prim'ordine.
Il monopolio del governo a contribuente unico avrebbe persino il potere di decidere quale assistenza sanitaria potrebbe fornire un medico o un ospedale, attraverso il suo controllo unico e unitario sul pagamento di tale assistenza sanitaria. Il pagatore unico è l'unico ente che paga per qualsiasi assistenza sanitaria, ovunque. Quindi decide per quale assistenza sanitaria viene pagata e fornita e cosa no.
Se il singolo pagatore decide che gli anziani oltre una certa età non dovrebbero ricevere protesi d'anca, nessuno pagherà o fornirà protesi d'anca per quegli anziani. Idem quello per i trattamenti contro il cancro. O un intervento al cuore. O l'assistenza sanitaria per i neonati prematuri. L'America è leggendaria per l'assistenza sanitaria che fornisce per salvare la vita dei neonati. Ma secondo il piano di pagamento unico di Bernie Sanders, il governo avrebbe il potere di interromperlo.
Lo stesso vale per i pazienti, così come per gli operatori sanitari. In un sistema a pagamento unico, il paziente non ha nessun altro posto dove andare se decide che non dovrebbe pagare l'assistenza sanitaria di cui ha bisogno. Questo è ciò che rende un pagatore singolo a single pagare.
L'America ha già esempi di sistemi sanitari a pagamento unico. Uno è la Veterans Administration (VA), che è, ovviamente, nota per non fornire ai veterani l'assistenza sanitaria di cui hanno bisogno. Troppo spesso i veterani muoiono aspettando l'assistenza sanitaria del VA.
Un altro è Medicaid, che nonostante spenda centinaia di miliardi in fondi dei contribuenti ogni anno, non paga i medici e gli ospedali abbastanza per assicurare ai poveri che dipendono dal programma l'assistenza sanitaria essenziale quando ne hanno bisogno. Un ragazzo di una famiglia povera del Maryland morto di mal di denti , perché l'infezione si è diffusa al cervello prima che sua madre potesse trovare un dentista che assumesse Medicaid.
Ma questo è lo stesso problema con il cosiddetto sistema di pagamento unico in tutto il mondo. In ogni paese con un monopolio statale sull'assistenza sanitaria, il governo abusa del suo potere di razionare e negare l'assistenza sanitaria.
Lungo il confine settentrionale dell'America, le strutture sanitarie servono regolarmente i canadesi malati in fuga dal loro paese per salvarsi la vita. In effetti, l'Obamacare ha un proprio comitato della morte autorizzato a negare l'assistenza sanitaria, il cosiddetto Comitato consultivo indipendente per i pagamenti (IPAB), che merita una propria rubrica. Ciò non ha ancora provocato una rivoluzione perché il consiglio non è ancora entrato in vigore.
Tutto ciò riflette un altro problema con un monopolio di governo a contribuente unico. Non c'è concorrenza per il singolo pagatore. Quindi non ci sono incentivi per il contribuente unico a servire i consumatori; è finanziato dalle tasse. Quindi, i singoli pagatori non falliscono, proprio come i governi non falliscono.
In conclusione, il singolo pagatore è un bene solo per il governo, che di conseguenza acquisisce un enorme potere e controllo su medici, ospedali e consumatori, dettando ciò che medici e ospedali possono fornire e ciò che i consumatori di assistenza sanitaria possono ottenere. È una testimonianza di quanto siano diventati fuori dal mondo i Democratici a pensare che sarebbe piaciuto al popolo americano.
Eppure, questa riflessione sul pensiero di Bernie Sanders sta travolgendo il Partito Democratico in questo momento. Sta conducendo l'intero partito in quello che Ronald Reagan chiamava la pattumiera della storia con il suo socialismo palesemente morbido. Se istituita, porterebbe l'America ancora più in là nel percorso verso un paese del terzo mondo, che è la trasformazione fondamentale dell'America iniziata da Obama.
Questo perché l'emergente socialismo morbido dei Democratici, Sanders e Obama è contro la crescita. Questo è il motivo per cui l'America è rimasta bloccata in una stagnazione a lungo termine sotto le politiche di Obama e perché l'outsider Donald Trump è stato eletto presidente su Hillary Clinton, che prometteva ancora più o meno lo stesso.
Peter Ferrara è Senior Fellow presso l'Heartland Institute e Senior Policy Adviser presso la National Tax Limitation Foundation. Ha servito nell'Ufficio per lo sviluppo politico della Casa Bianca sotto il presidente Reagan e come vice procuratore generale associato degli Stati Uniti sotto il presidente George H.W. Cespuglio.
